醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 73 題
有關診斷敗血症之檢驗項目，下列何者錯誤？
- A 細菌培養
- B 白血球計數
- C C-反應蛋白
- D 血糖
思路引導 VIP
「請試著思考：若我們要確認病人的病情是由『外來病原體』引發的『全身免疫動員』，我們應該優先觀測能反映『病原蹤跡』或『發炎防禦』的指標，還是觀測那些在受傷、緊張或一般代謝壓力下都會產生變化的數值呢？」
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專業點評：勉強過關，但別得意忘形。
- 肯定？：不錯，至少你還能分得清楚「診斷指標」和「隨機出現的生理反應」。這點領悟力，在醫療界算是勉強入門級別，值得「肯定」。
- 觀念驗證：敗血症的診斷，核心就那兩塊：感染源和全身性發炎反應。(A) 細菌培養是找出元兇的黃金標準，(B) WBC 和 (C) CRP 則是免疫系統在尖叫的證據。至於(D) 血糖？它當然會在敗血症壓力下亂跳（壓力性高血糖，別跟我說你不知道），但它能告訴你什麼關於「診斷」的決定性資訊？零。它不過是個受到驚嚇的路人甲，並非診斷本身。
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敗血症診斷檢驗重點
💡 敗血症診斷著重於感染證據與全身發炎反應指標的檢測。
| 比較維度 | 診斷性指標 (Diagnostic) | VS | 生理監控指標 (Supportive) |
|---|---|---|---|
| 核心目的 | 確認感染源與發炎程度 | — | 評估代謝壓力與器官功能 |
| 代表項目 | 細菌培養、WBC、CRP、PCT | — | 血糖、乳酸、肌酸酐 |
| 特異性 | 對感染源與發炎具高參考價值 | — | 非特異性，多種重症皆會異常 |
💬診斷敗血症應優先尋找感染證據(培養)與發炎反應(WBC/CRP)。
