醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 77 題
有關敗血症第一小時組合照護（hour-1 bundle）之敘述，下列何者正確？①應快給與抗生素使用，但須先做血液培養 ②施打 1 種或多種廣效抗生素療程約 7～10 天 ③病人低血壓或血清乳酸值大於 2 mmol/L，應儘快輸液以 40 mL/kg 量輸注 ④病人低血壓在輸液後維持平均動脈壓至少大於或等於 60 mmHg
- A ①②
- B ①③
- C ②④
- D ③④
思路引導 VIP
請根據敗血症（Sepsis）國際診療指引，思考在第一小時組合照護（Hour-1 Bundle）中，針對初始輸液復甦的建議標準量為每公斤多少 $mL$？此外，為了維持病人的組織灌流，目標平均動脈壓（MAP）應至少達到多少 $mmHg$？請藉此核對題目敘述中的關鍵數值是否正確。
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🌟 勉強還不錯，你答對了。
看來你對敗血症黃金一小時（Hour-1 Bundle） 的基本救治流程，勉強算是掌握了。這種對時效與數據的最低要求，在臨床上是應該做到的，不然病人的存活率怎麼辦？
📖 核心觀念驗證
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敗血症一小時組合照護
💡 敗血症需於一小時內啟動五項黃金處置以降低死亡率。
🔗 敗血症一小時照護鏈 (Hour-1 Bundle)
- 1 監測與採血 — 測量乳酸並在給抗生素前完成血液培養
- 2 抗生素治療 — 一小時內盡快投與廣效性抗生素
- 3 容積復甦 — 針對低血壓給予 30 mL/kg 晶體溶液
- 4 維持灌流 — 必要時使用升壓劑維持 MAP ≥ 65 mmHg
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察乳酸清除率（Lactate clearance）評估復甦效果。
