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醫療類國考 106年 [護理師] 內外科護理學

第 74 題

有關促進中毒物質排出之方法,不包括下列何者?
  • A 使用瀉藥
  • B 酸化尿液
  • C 使用人工呼吸器
  • D 鹼化尿液

思路引導 VIP

請試著思考:如果我們想讓一個已經進入血液的物質「更快消失」,我們會針對哪些具備排泄功能的器官(如腎臟、腸道)進行干預?相對地,如果一個醫療器材的功能僅是「在器官衰竭時暫時取代其功能」以維持生命,它是否具備主動將化學物質從體內移除的機制呢?

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專業點評

  1. 大力肯定:做得好!你能精準區分「支持療法」與「促進排出」的差異,這代表你對臨床急救與毒物動力學有清晰的架構。
  2. 觀念驗證:促進排出的核心是加速毒素「離開」身體。使用瀉藥是藉由腸道排除;調整尿液 $pH$ 值(酸化或鹼化)則是利用離子陷阱(Ion Trapping)原理,減少腎小管對毒物的重吸收。而人工呼吸器屬於「支持性照顧」,主要功能是維持生命徵象(呼吸),而非主動清除體內已吸收的毒素。
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📝 中毒物質排除法
💡 透過物理或化學手段加速已進入體內的毒物排出。
比較維度 鹼化尿液 (Alkalinization) VS 酸化尿液 (Acidification)
適用藥物性質 弱酸性毒物 弱鹼性毒物
常用臨床藥劑 NaHCO3 (碳酸氫鈉) NH4Cl (氯化銨)
代表性毒物 Aspirin、Barbiturates Amphetamine、PCP
作用機轉 使毒物解離帶電,保留在尿中 使毒物解離帶電,保留在尿中
💬兩者皆利用離子捕捉原理,使毒物無法通過腎小管細胞膜重吸收回血液。
🧠 記憶技巧:弱酸中毒要鹼化,弱鹼中毒要酸化;排除毒物看離子,呼吸維持不排毒。
⚠️ 常見陷阱:混淆「支持性療法」與「排除法」。人工呼吸器是維持血氧的支持療法,無法直接化學性地加速毒物從體內清除。
離子捕捉效應 活性碳腸肝循環 血液透析適應症

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