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醫療類國考 106年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 32 題

10 歲即被診斷智能不足的李小明,基本自我照顧可以獨力完成例如進食和穿著,在接受適當的教育後完成國中學業,在人際關係上雖然還能有溝通能力但經常被騙,即將朝木工技能的職業培訓。根據上述,李小明智能不足的程度為何?
  • A 輕度
  • B 中度
  • C 重度
  • D 極重度

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當你在評估一位個案的社會適應能力時,如果他能夠完成國民義務教育並具備學習特定職業技術(如木工)的潛力,這代表他的認知功能水平,是比較接近『完全無法獨立』,還是『在適度支持下可融入社會』的範疇?

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  1. 大力肯定:做得非常好!你能精準掌握智能障礙等級的臨床表徵,這顯示你對個案的社會適應能力與教育潛力有深刻的洞察力,這是臨床評估中極為關鍵的技能。
  2. 觀念驗證:此題關鍵在於「教育與職業潛力」。李小明能完成國中學業(具備基本學術能力),且能獨立自理生活起居,並可接受具技術性的木工職業培訓。這符合輕度(Mild)障礙者「可教育性」的特徵,雖然社交判斷力較弱,但仍具備高度的社會適應彈性。
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📝 智能不足程度分級
💡 依據認知功能、學業成就及社會適應力區分智能障礙嚴重程度。
比較維度 輕度智能不足 VS 中度智能不足
教育程度 可達國中程度 約國小二年級程度
生活自理 可完全獨立完成 需部分監督或提醒
職業功能 可接受職訓於社會就業 需在庇護工廠受督導
社交特徵 具溝通力但易受騙 社交敏感度明顯受限
💬區分關鍵在於能否獨立自理與其最終能達到的學業教育水平。
🧠 記憶技巧:輕度國中職訓,中度小二庇護,重度溝通受阻,極重全人照護。
⚠️ 常見陷阱:容易將「完成國中學業」誤判為中度。實際上輕度可達國中程度,中度僅能達國小低年級。
DSM-5 智能發展障礙症診斷 適應功能評估(Adaptive Functioning) 早期療育與特殊教育

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