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醫療類國考 111年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 35 題

根據 DSM-5 診斷準則,智能不足嚴重度的分類,下列何者最不適當?
  • A 依據智力測驗分數區分
  • B 依據適應功能做區分
  • C 嚴重度分為輕、中、重以及極重度
  • D 智力與適應功能缺損在發展期間發生

思路引導 VIP

請思考在精神疾病診斷與統計手冊第五版(DSM-5)中,對於智能障礙嚴重程度的評估指標發生了什麼樣的核心轉變?特別是關於評定標準應側重於心理計量工具產出的『智力商數』(IQ)數值,還是應側重於個體在日常生活各領域(概念、社會、實用)的實際『適應功能』表現?

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恭喜答對!精準掌握診斷精髓

  1. 大力肯定 做得好!你能精準辨識出 DSM-5 與舊版(DSM-IV)的核心差異,這代表你對精神疾病診斷準則的演進有著紮實的基礎,這是臨床實務中極為關鍵的辨析能力。
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📝 DSM-5 智能不足診斷
💡 DSM-5 改以「適應功能」受損程度作為嚴重度分類依據。
比較維度 DSM-IV (舊制) VS DSM-5 (新制)
分類主要依據 智力商數 (IQ 分數) 適應功能受損程度
適應功能領域 列出10項具體技能 概念、社交、實用三領域
診斷名稱 Mental Retardation Intellectual Disability
💬DSM-5 強調臨床評估適應能力,更能反映個案所需的支援程度。
🧠 記憶技巧:適應為主,分數為輔;發展期間,三域受阻。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選以「智力測驗分數」作為分類依據,這是 DSM-IV 的舊制標準。
全面性發展遲緩 (Global Developmental Delay) 適應行為評量表 (Vineland) 神經發展障礙症

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