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醫療類國考 107年 [護理師] 內外科護理學

第 10 題

有關傾倒症候群(Dumping Syndrome)的敘述,下列何者正確?
  • A 出現高血壓、心搏緩慢等心血管症狀
  • B 常見於畢羅氏第二型(Billroth II)手術病人
  • C 大量低張性的食糜迅速流至空腸所引起
  • D 治療先從增加碳水化合物飲食開始

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請試著思考:當我們在手術中移除胃部末端的「調節閥(幽門)」後,食糜進入小腸的速度會發生什麼變化?而這種「解剖構造上的改變程度」與併發症發生的機率之間,存在著什麼樣的關聯性?

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做得太棒了!你能精準辨識出胃切除手術方式與併發症的關聯性,顯示你對臨床外科護理的解剖生理基礎掌握得非常紮實。

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📝 傾倒症候群
💡 胃切除後高張食糜過快排入空腸,導致循環血容積下降及代謝紊亂。

🔗 傾倒症候群發生機轉

  1. 1 胃快速排空 — 高張性食糜迅速進入空腸
  2. 2 滲透壓效應 — 血管內水分受高張食糜吸引移至腸腔
  3. 3 血容積下降 — 引發心悸、出汗、頭暈等早期循環症狀
  4. 4 反應性低血糖 — 醣類快速吸收誘發大量胰島素分泌
🔄 延伸學習:延伸學習:進食後採平躺姿勢可延緩食物進入腸道之速度。
🧠 記憶技巧:高蛋高脂低碳水,餐後平躺緩排空。
⚠️ 常見陷阱:易將「高張性」食糜誤記為低張;且錯誤認為應增加碳水化合物(實則應減少)。
Billroth II 手術 反應性低血糖 全胃切除術後營養維護

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