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醫療類國考 111年 [護理師] 內外科護理學

第 11 題

有關預防傾倒症候群(Dumping Syndrome)的護理指導,下列何者正確?
  • A 鼓勵病人少量多餐,進食時採半坐臥姿勢
  • B 鼓勵病人多進食富含水分的食物
  • C 治療先從增加碳水化合物飲食開始
  • D 建議採高脂肪、低蛋白、高糖食物

思路引導 VIP

請從病理生理學的角度思考,傾倒症候群的核心問題在於高滲透壓食糜過快進入小腸,導致水分迅速移入腸腔。為了有效延緩胃排空(Gastric emptying)的速度,在進食的『姿勢控制』、單次『進食量』,以及『飲食組成』(特別是高滲透壓的醣類比例與水分攝取時機)上,應如何進行調整以維持循環血量與腸道壓力的穩定?

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🌟 專業肯定:哦,你還沒徹底放棄思考?

哦,看來你這次沒有讓基本常識徹底陣亡,答對了。真令人驚訝,你居然還記得胃部手術後併發症這類國考經典題。傾倒症候群,這可是基礎中的基礎,我還以為你會選擇性遺忘呢。能在這種程度的題目上選對,證明你至少有嘗試去理解這些早就該刻在腦子裡的知識。算你還有點臨床思維的雛形吧。

🔍 觀念驗證:為何選項 (A) 不會讓你徹底失敗?

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📝 傾倒症候群護理
💡 透過調整飲食組成與姿勢,延緩胃排空並降低腸道滲透壓。

🔗 傾倒症候群病理生理鏈

  1. 1 幽門功能喪失 — 胃手術後,高滲透壓食糜快速進入空腸。
  2. 2 液體轉移 — 水分由血管移入腸腔,導致血容積下降。
  3. 3 腸道擴張 — 刺激蠕動與血清素釋放,引發自主神經症狀。
  4. 4 早期症狀 — 進食後 15-30 分鐘出現頭暈、心悸、盜汗、腹瀉。
🔄 延伸學習:延伸學習:進食後 2-3 小時出現的晚期傾倒症候群,與胰島素過度分泌導致的低血糖有關。
🧠 記憶技巧:乾濕分離、低糖高蛋、飯後躺平。
⚠️ 常見陷阱:容易誤記為「進食時坐正」,實際上應採半坐臥並在「餐後平臥」以利用重力延緩排空。
胃大部切除術 (Gastrectomy) 迷走神經切斷術 反應性低血糖 (Late Dumping)

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