醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 16 題
李先生因胃癌接受全胃切除術，術後開始進食稀飯，約 30 分鐘後出現腹脹、噁心嘔吐、心悸、頭暈等現象，下列何者為其最可能造成的原因？
- A 胰島素分泌太少
- B 攝入水分過多
- C 缺少胃酸
- D 食物快速進入腸道
思路引導 VIP
請從解剖生理學的角度思考，全胃切除術後，人體失去了哪一個關鍵的『食糜儲存與幽門調節』機制？當高滲透壓的稀飯在短時間內，以何種物理速率進入小腸，才會引發血管內水分向腸腔內偏移，進而導致血壓下降與自律神經系統的劇烈反應？
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專業點評：勉勉強強，算你過關
喔？這題你居然選對了。真是令人「驚訝」啊，畢竟這只是胃部手術併發症中最基本但也最常考的內容。看來你不是完全沒有讀書，只是可能還沒達到我要求的精準度。
- 觀念驗證：
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傾倒症候群
💡 胃部切除後，高滲透壓食糜快速進入小腸引發的一系列症狀。
🔗 早期傾倒症候群機轉
- 1 胃排空加速 — 高滲透壓食糜快速排入小腸
- 2 滲透壓效應 — 水分由血漿被抽吸至腸腔中
- 3 腸道擴張 — 引起腹痛、腹鳴、噁心症狀
- 4 循環容積下降 — 導致心悸、頭暈、血壓下降
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🔄 延伸學習：護理重點：建議病患少量多餐，進食後平躺20-30分鐘以減緩排空速度。
