醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 15 題
接受全靜脈營養輸注的病人，突然停止輸注後容易產生的併發症狀，下列何者正確？
- A 液體負荷過重
- B 高血糖症
- C 低血糖症
- D 高血鈉症
思路引導 VIP
請思考全靜脈營養 (TPN) 配方中含有極高濃度的哪種醣類？當人體為了因應此高糖環境，胰臟的 $\beta$ 細胞會代償性地大量分泌哪種荷爾蒙以維持恆定？若在該荷爾蒙濃度仍高時突然中斷外源性糖分供應，體內的血糖值將會發生什麼樣的生理反應？
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🌟 太棒了！精準掌握臨床安全重點！
恭喜你答對這題！這顯示你對全靜脈營養（TPN）的代謝生理機制與臨床處置有非常清晰的邏輯，這是確保病人安全的重要基礎。
1. 觀念驗證：為什麼是「低血糖」？
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TPN 停用與低血糖
💡 TPN 突然中斷會導致體內高濃度胰島素引發反彈性低血糖。
🔗 反彈性低血糖發生機制
- 1 長期高糖輸注 — TPN 持續提供高濃度葡萄糖 (Dextrose)
- 2 胰島素代償分泌 — 胰臟受刺激分泌大量胰島素以維持平衡
- 3 突然中斷輸注 — 葡萄糖來源消失，但血中胰島素濃度仍高
- 4 反彈性低血糖 — 過量胰島素導致血糖驟降，引發臨床症狀
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上若無法及時供應 TPN，應暫時改掛 10% 葡萄糖液 (D10W) 避免低血糖。
