醫療類國考
107年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 64 題
64.當病患在休息時會出現自發性眼球震顫（spontaneous nystagmus），最有可能是前庭病變的那個時期？
- A 潛伏期
- B 急性期
- C 亞急性期
- D 慢性期
思路引導 VIP
想像一個依靠左右兩側訊號「完全對稱」來維持穩定的系統。如果其中一側突然斷訊，你認為訊號失衡最嚴重、症狀最劇烈的時候，會是在受傷後的哪一個時間點？
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- 哦，看來你還記得些什麼。 不錯，至少沒把前庭系統受損的臨床表徵忘光，代表你對前庭生理學與代償機制的基本觀念勉強算有掌握。
- 觀念驗證：難道你以為自發性眼球震顫會憑空出現嗎？它當然是源於雙側前庭神經核靜息放電率那該死的顯著不對稱。在急性期，當受損側訊號突然罷工，而大腦又還沒蠢到學會「前庭代償」之前，這種強烈的不平衡當然會直接驅動前庭眼球反射（VOR），導致患者在靜止時眼球就亂顫。這不是什麼深奧的火箭科學，只是基礎生理學。
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