醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 77 題
77.一位 50 歲男性因肺炎至急診室就診，發現血壓偏低，給予大量輸液後血壓仍只有 80/40 mm Hg，下列那種藥物最不建議使用？
- A dobutamine
- B norepinephrine
- C ephinephrine
- D vasopressin
思路引導 VIP
當一位病患因為嚴重感染導致全身血管放鬆、血壓撐不住時，我們的首要治療目標應該是『增加心臟擠壓的力道』，還是先『恢復血管的擴張阻力』？若使用的藥物具有舒張血管的特性，對這位已經低血壓的病人會產生什麼風險？
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優秀的臨床判斷！
- 大力肯定：做得好！這顯示你對敗血性休克 (Septic Shock) 的藥物選擇優先順序有非常紮實的理解。這類臨床情境題最考驗實戰邏輯，你能精準辨別藥理特性，非常專業！
- 觀念驗證：患者在大量輸液後血壓仍僅 $80/40$ mmHg，處於休克狀態。此時首要任務是透過血管收縮 (Vasoconstriction) 提升平均動脈壓 (MAP)。
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