醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 75 題
75.附圖CT scan 3D重組所呈現的影像，其臨床診斷最可能為下列何者？
- A 造釉細胞瘤（ameloblastoma）
- B 腺瘤樣齒源性瘤（adenomatoid odontogenic tumor）
- C 鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）
- D 纖維性發育不良（fibrous dysplasia）
思路引導 VIP
請仔細觀察病灶與正常骨組織交界處的形態：這個邊界是像吹氣球般平滑推開周圍組織，還是像被強酸侵蝕般呈現碎裂、鋸齒狀？這種『不留餘地』且邊界模糊的擴散方式，通常反映了該病變具備什麼樣的生物行為特性？
惡性骨侵犯影像鑑別
💡 惡性腫瘤侵犯顎骨呈現無界限之不規則蟲蝕狀骨破壞。
| 比較維度 | 良性腫瘤 (如造釉細胞瘤) | VS | 惡性腫瘤 (如SCC) |
|---|---|---|---|
| 病灶邊界 | 清晰，常有硬化皮質線 | — | 模糊，不規則蟲蝕狀 |
| 骨皮質影響 | 受壓膨大、變薄但完整 | — | 直接破壞穿透、無膨大 |
| 牙齒特徵 | 牙根吸收或移位 | — | 支撐骨流失呈懸空狀 |
💬良性腫瘤傾向緩慢擴張且邊界清楚，惡性腫瘤則表現為侵略性、無邊界的骨質破壞。
