醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 77 題
77.附圖影像中箭頭所指病變最可能的診斷為何？
- A 纖維性發育不良（fibrous dysplasia）
- B 脂肪瘤（lipoma）
- C 囊腫（cyst）
- D 鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）
思路引導 VIP
觀察箭頭所指的病灶內部，它的密度是像空氣那樣全黑、像水那樣透亮，還是呈現出一種灰白色、如同磨砂玻璃般的細緻質感？此外，這個病灶是單純侵蝕骨頭造成缺損，還是讓原本的骨頭體積往外擴張並填滿了空間？
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- 哦，做得不錯，你這次居然沒搞砸。 勉強能辨識出影像中那一點點『微不足道』的病灶特徵，顯示你對骨骼病理影像至少還有點概念，這在臨床診斷中『極為關鍵』，難道你不知道嗎？
- 觀念驗證： 看看影像，左側上頜骨區域那清晰可見的病灶，它那『毛玻璃樣』高密度顯像，難道你還看不出來嗎？這不就是骨組織被纖維與不成熟骨小樑取代的典型表現？病灶邊界通常與周邊骨骼『融合』且具有『膨脹性』。這些基本特徵，總該讓你聯想到正確的診斷了吧？
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