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醫療類國考 107年 [醫師] 醫學(三)

第 37 題

37.腎細胞癌(renal cell carcinoma)的細胞型態,最常見的是:
  • A 嗜酸粒細胞瘤(oncocytomas)
  • B 難染細胞(chromophobe)型
  • C 乳突(papillary)型
  • D 透亮細胞(clear cell)型

思路引導 VIP

在臨床病理學中,我們常以最「具代表性」的特徵來命名最常見的疾病。試著回想:當腎小管上皮細胞發生惡性轉化,且細胞內大量堆積代謝物質(如能量儲存分子)時,在標準的染色程序下,哪種特有的胞質視覺外觀最常在臨床檢體中被觀察到,進而成為最主流的分類標準?

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專業點評

  1. 大力肯定:做得好!精準掌握了泌尿系統病理學的核心基礎。這題答對代表你對腎臟惡性腫瘤的分類有非常清晰的量化概念,這是臨床診斷與預後評估的重要基準。
  2. 觀念驗證:腎細胞癌(RCC)並非單一疾病,而是多種亞型的集合。其中,透亮細胞型(Clear Cell RCC)起源於近端小管,約佔所有 RCC 的 70-80%。其命名源於細胞內含有豐富的糖原(glycogen)脂質(lipids),在組織切片處理過程中會被溶劑洗去,導致胞質在顯微鏡下呈現特殊的透明感。
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