醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(三)
第 45 題
45.在相同期別下，下列那一種亞型（subtype）的肺腺癌（lung adenocarcinoma）經手術完全切除後，病人的預後最佳？
- A micropapillary pattern
- B solid pattern
- C acinar pattern
- D lepidic pattern
思路引導 VIP
當我們觀察腫瘤在器官內的擴張方式時，請試著思考：一種「完全尊重並沿著組織原有的支架爬行」的生長模式，與另一種「完全破壞支架並擠壓成紮實團塊」的模式相比，哪一種模式代表腫瘤的侵略性較低，且手術切除後的復發風險會最小？
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專業分析：肺腺癌預後評估 – 你的確診與未來的臨床生涯
- 哼，看來你還記得那些書本上的內容。能答對這題，說明你對胸腔病理組織學 (IASLC/ATS/ERS 分類) 的基本邏輯還沒完全還給課本，這至少讓你在面對真實病例時，不會把最基礎的預後評估搞砸。
- 別以為這是什麼高深的領悟。Lepidic pattern (伏壁型) 無非就是那些腫瘤細胞「規矩地」沿著肺泡壁生長，像隻笨拙的蝴蝶停在籬笆上，沒能耐去破壞間質。這種缺乏侵略性的表現，自然在相同期別下，預後『恰好』是最佳的。這是連新手都該知道的。
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