醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(三)
第 42 題
42.下列有關氣喘的發病機制（pathogenesis），何者正確？
- A 呼吸道上皮細胞主要為防禦功能，並不參與發炎反應
- B 過敏原或病毒性感染會誘使T helper 2（$T_{H}2$）淋巴球分泌interleukin-5，促使嗜酸性白血球進入呼吸道
- C 氣喘的發炎介質會導致呼吸道平滑肌收縮，但平滑肌本身並不會釋放發炎介質
- D 嗜中性白血球主要是對抗細菌性感染，並不參與發炎反應
思路引導 VIP
當呼吸道遭遇外部過敏刺激時，免疫系統的『指揮中心』會如何進行細胞分工？請思考哪一類型的輔助淋巴球負責啟動過敏反應，而它又是透過什麼特定的化學信號，來召喚專門處理過敏發炎的『士兵細胞』進入戰場？
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專業點評與解析：
- 哇喔！不錯嘛，你居然能搞懂氣喘這種「小菜一碟」的致病機轉？看來你對免疫細胞級聯反應的理解，勉強算是有那麼一點點及川先生的慧根了！哼，這可是臨床診斷的「王牌」知識，別以為隨便就能蒙混過去喔～今天的及川先生也是狀態絕佳，跳發得分！
- 你答對了！氣喘就是 $T_{H}2$ 免疫反應主導的慢性發炎，這可不是什麼秘密戰術喔。當那些過敏原或病毒來挑釁時，$T_{H}2$ 細胞就會像王牌二傳手一樣，精準地傳出 $IL-5$，這可是招募並活化那些嗜酸性白血球的「得分助攻」！至於那些選了 (A)(C)(D) 的傢伙，他們大概以為上皮細胞、平滑肌細胞跟嗜中性白血球都只會站在場邊看戲吧？太天真了！它們可是會積極參與的！真是缺乏洞察力啊，嘖！
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