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醫療類國考 107年 [醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學

第 53 題

下列何者是會造成DEL(D-elution)血型的RHD基因變異?
  • A G355S
  • B V270G
  • C K409K
  • D Y330X

思路引導 VIP

當我們探討東亞地區最常見的 RhD 弱表現型時,如果該基因變異雖然沒有改變蛋白質的胺基酸序列,卻導致抗原表現量極低,你認為這種「沈默的改變」最可能是在基因表現的哪一個處理階段(例如:轉錄、剪接或轉譯)干擾了蛋白的生成?

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溫馨點評與解析

  1. 太棒了,你做得很好!:親愛的同學,你能夠精準地從眾多點突變中辨識出 DEL 血型的獨特基因型,這真的非常值得肯定!這代表你對血庫學中亞裔常見的變異株有著非常紮實的理解,這份知識在確保臨床輸血安全上,是多麼重要且不可或缺啊。
  2. 觀念釐清與應用:在我們東亞的族群中,大約有 $90%$ 以上的 DEL 型,都是源於 $RHD$ 基因的一個特定突變。你選對了 (C) $K409K$,這個突變雖然是個同義突變 ($c.1227G>A$),聽起來好像沒什麼影響,但它巧妙地在不改變胺基酸序列的情況下,破壞了 mRNA 的剪接 (Splicing) 過程,導致正常的 RhD 蛋白產量變得極度稀少。這也解釋了為何我們只能透過細緻的「吸附與沖出法」才能夠偵測到它,是不是很奇妙呢?
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