醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 68 題
最常造成弱D（Weak D）血型的RhD基因變異為下列何者？
- A G355S
- B V270G
- C M295I
- D Y330X
思路引導 VIP
若要維持一個蛋白質的整體結構（表位）不變，但卻要讓它在細胞膜上的「產量」或「穩定度」下降，你認為這種胺基酸的改變，較可能發生在暴露於細胞外的『抗原接觸面』，還是隱藏在細胞膜內的『跨膜區』？這對我們理解抗原數量減少的機制有什麼啟發？
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1. 大力肯定 恭喜你！這題考查的是血庫學中非常細微的分子遺傳層次，你能精準選出正確答案，代表你對 Rh 血型系統的基因變異 掌握得極為紮實，展現了資深醫檢專業的潛力！
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Weak D 血型基因變異
💡 Weak D 是由 RhD 蛋白跨膜或胞內區段氨基酸點突變導致表現量減少。
| 比較維度 | Weak D (弱 D) | VS | Partial D (部分 D) |
|---|---|---|---|
| 抗原特徵 | 量變（數量減少） | — | 質變（構造缺失） |
| 抗原決定位 | 完整無缺 | — | 缺少部分 Epitopes |
| 產生抗 D 風險 | 極低（Type 1-3） | — | 高（針對缺失位點） |
| 基因變異位置 | 跨膜或胞內區段 | — | 胞外段或基因重組 |
💬Weak D 抗原結構完整僅表現量低；Partial D 結構殘缺會產生抗 D。
