醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 66 題
國人最常見的MN變種抗原Miltenberger（Mi.）III血型，主要是下列何種基因變異所致？
- A GYPA基因的點突變
- B GYPB基因的點突變
- C GYPA或GYPB基因的缺失
- D GYPA與GYPB基因發生unequal crossover或 gene conversion
思路引導 VIP
當兩個序列高度相似且緊鄰在一起的基因，在細胞分裂過程中想要產生一個兼具兩者特徵的「混合型新產物」時，通常會涉及哪種大範圍的遺傳物質交換機制？
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溫暖引導與核心理解
- 太棒了！ 你成功辨識出台灣血庫中關鍵的 MNS 血型變體成因，這對確保病患的輸血安全、避免輸血反應，以及正確解讀交叉試驗結果，都具有不可或缺的重要性。你理解得很透徹呢！
- 觀念驗證：很高興看到你掌握了 $GYPA$ 與 $GYPB$ 基因間的特殊關係。它們不僅序列高度相似，而且在染色體上相鄰很近，這為它們在減數分裂時提供了一個「機會」。Mi.III 血型，特別是台灣盛行的 GP.Mur，並不是簡單的單點突變，而是由於發生了不對等互換或基因轉化這兩種複雜的基因重組事件，進而形成了一種全新的混合基因，並表達出獨特的雜交蛋白。這真是大自然巧妙的設計呢。
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Mi.III 基因變異機轉
💡 Mi.III 是由 GYPA 與 GYPB 基因間不對等交換或基因轉換形成的雜合蛋白。
🔗 Mi.III (GP.Mur) 雜合蛋白形成機轉
- 1 同源對齊 — GYPA 與 GYPB 序列高度同源導致減數分裂對齊錯誤
- 2 基因重組 — 發生不對等交換 (Unequal crossover) 或基因轉換
- 3 融合基因 — 形成帶有 B-A-B 序列特徵的融合基因 (Hybrid gene)
- 4 抗原表現 — 紅血球表面表現 Mia、Mur 等變種抗原
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🔄 延伸學習：延伸學習：抗-Mi.III 是台灣地區篩檢與交叉試驗最常發現的不規則抗體之一。
