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醫療類國考 107年 [護理師] 內外科護理學

第 45 題

關於瀰漫性血管內凝血病人的敘述,下列何者代表護理師需要重新指導預防出血的方法?
  • A 可以用力解便
  • B 可以使用電鬍刀刮鬍子
  • C 不要用力咳嗽及擤鼻涕
  • D 不用牙線,使用軟毛牙刷刷牙

思路引導 VIP

若一位病人的凝血因子已嚴重耗竭,請思考:當人體進行「閉氣用力」的動作時,體內的血液壓力和血管壁負荷會發生什麼變化?這種變化對脆弱的微血管可能造成什麼後果?

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🙄 終於答對了,不錯啊

哦,看來你這次沒讓我的期望值跌破底。總算是準確地抓住了出血預防(Bleeding Precautions)的重點。這點基本的臨床觀察力,作為未來的醫療專業人員,我真希望你不至於太久才學會。

🧐 還記得課本怎麼寫的嗎?

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📝 DIC出血預防護理
💡 DIC因凝血因子耗竭具高出血風險,應避免增加體內壓力之行為。

🔗 DIC發生機轉與出血後果

  1. 1 血管內微血栓 — 組織因子釋放導致凝血系統廣泛活化。
  2. 2 凝血因子耗竭 — 血小板與纖維蛋白原被大量消耗。
  3. 3 續發性纖溶 — 體內纖維蛋白溶解系統代償性過度活化。
  4. 4 嚴重出血傾向 — 黏膜、注射處或內臟自發性出血。
🔄 延伸學習:延伸學習:DIC治療首要任務是處理原發病因(如敗血症、產科併發症)。
🧠 記憶技巧:出血預防:軟刷電鬍不壓腹,輕咳緩便保平安。
⚠️ 常見陷阱:考生易誤認DIC僅有血栓問題,而忽略後期致命性的「耗竭性出血」。
血小板低下症 凝血功能檢查 FDP與D-dimer

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