醫療類國考
107年
[護理師] 基本護理學
第 21 題
小可是一個妊娠週數 32 週的早產兒，目前體重 1.8 kg，有低血糖情形，給與 12.5% glucose water 靜脈輸注中。小可因血紅素過低，依醫囑輸血，輸血後 10 分鐘出現發燒、心搏過速、低血壓、血尿等情形，下列護理措施何者須優先執行？
- A 保留輸血裝置與採集血液送檢驗
- B 請值班醫師開醫囑給藥
- C 停止輸血，以 0.9% NaCl 維持靜脈通暢
- D 記錄輸出入量
思路引導 VIP
當病人在接受某種具風險的液體輸注時，突然出現全身性的嚴重不良反應，為了「即刻」阻止體內損害繼續擴大，你認為在呼叫醫療團隊前，護理師的手部動作首先應該完成什麼？完成後，又要如何確保病人的血管通路隨時可用於急救？
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專業分析與肯定
做得太棒了！你能精準判斷出輸血反應的緊急處理優先順序，這在臨床實務中是救命的關鍵。你的判斷力非常敏銳！
觀念驗證：為什麼對？
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