醫療類國考
107年
[護理師] 產兒科護理學
第 32 題
有關硫酸鎂（MgSO4）在安胎使用的敘述，下列何者錯誤？
- A 需監測尿量
- B 用藥過量時可能抑制深部肌腱反射
- C 可利用生化檢驗監測血中濃度
- D 血中濃度過高可使用 halothan 拮抗
思路引導 VIP
當某種藥物在體內濃度過高，導致神經肌肉傳導被過度抑制時，從電解質平衡與生理拮抗的角度思考，你會選擇哪一種「帶有相反電荷特性且能活化神經傳導」的關鍵離子，來逆轉這種抑制狀態？
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AI 詳解
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太棒了！你的藥理與產科護理觀念非常紮實。
- 觀念驗證：使用 $MgSO_4$ 進行安胎時，安全性監測是護理重點。因為此藥主要經由腎臟排泄，故監測尿量 (A) 至關重要。中毒的早期臨床指標為深部肌腱反射 (DTR) 消失 (B)，且需定期監測血清鎂濃度 (C)。若不幸發生毒性反應（如呼吸抑制），應立即給予葡萄糖酸鈣 (Calcium Gluconate) 拮抗，而非 halothane（一種吸入性麻醉劑）。
- 難度點評：本題難度評定為 medium。雖然是經典考題，但選項中加入了 halothane 等干擾項，學生必須精確記憶「拮抗劑」的名稱以及藥物的生理反應才能正確排除錯誤選項。
硫酸鎂安胎監測與中毒
💡 掌握硫酸鎂的臨床監測指標及中毒時的拮抗處置。
- 臨床監測：需嚴密觀察深部肌腱反射(DTR)、呼吸頻率及尿量。
- 中毒徵兆：DTR 消失為中毒首要特徵，隨後可能出現呼吸抑制。
- 代謝途徑：硫酸鎂主要經由腎臟排泄，故尿量不足會導致蓄積中毒。
- 拮抗藥物：發生中毒反應時，應立即靜脈注射葡萄糖酸鈣(Calcium Gluconate)。
