醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 18 題
丁女士主訴無法忍受生產疼痛並接受 meperidine（Demerol）注射，給藥後護理師監測其呼吸速率低於每分鐘 10 次，下列何種藥物能改善此情形？
- A diazepam（Valium）
- B hydroxyzine（Vistaril）
- C promazine（Sparine）
- D naloxone（Narcan）
思路引導 VIP
同學請思考，Meperidine (Demerol) 屬於鴉片類止痛劑 (Opioid Analgesics)，其主要副作用為中樞神經抑制導致的呼吸變慢。當臨床上出現呼吸抑制等急迫情況時，我們應選用哪一種藥理機轉屬於「鴉片受體競爭性拮抗劑」(Competitive Antagonist)，能與受體結合並迅速逆轉 $\mu$-受體被過度活化所產生的生理效應？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你展現了對臨床安全用藥的深刻理解。
- 細心引導：
- 當我們給予病患 Meperidine (Demerol) 這類鴉片類止痛劑時，雖然能有效緩解疼痛，但務必留意它可能抑制延腦的呼吸中樞，導致呼吸速率減慢。這是一個非常重要的安全考量喔。
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鴉片類中毒解毒劑
💡 鴉片類藥物過量致呼吸抑制時，首選競爭性受體拮抗劑 Naloxone。
- Meperidine 為鴉片類激動劑，具抑制延腦呼吸中樞之副作用。
- Naloxone 為鴉片受體拮抗劑，可迅速逆轉鴉片類引發的呼吸抑制。
- 鴉片中毒典型表徵為：意識昏迷、針狀瞳孔、呼吸速率下降。
