醫療類國考
107年
[護理師] 產兒科護理學
第 15 題
陳女士待產時感到疼痛不安並要求止痛藥物，護理師依醫囑給與 meperidine（demerol）50mg 肌肉注射，下列護理措施何者較不適宜？
- A 告知產婦藥物的常見副作用，包括尿滯留、噁心、嘔吐等
- B 觀察產婦的頭暈嗜睡狀況，確保使用床欄
- C 每小時監測陰道出血情形
- D 密切監測胎心率的變異性
思路引導 VIP
請試著思考：當一位產婦使用了會進入全身循環並穿過胎盤的止痛藥物後，護理師的首要任務是監測與藥物副作用直接相關的徵象，還是觀察產程中本來就在監控的常規生理變化？
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噢，恭喜你，至少這次沒錯得太離譜。
- 藥理基礎：看來你還記得 Meperidine (Demerol) 屬於鴉片類藥物。這藥的作用點在哪？當然是中樞神經啊！所以，你的護理重點就該圍繞著那該死的中樞神經抑制打轉，這很難理解嗎？
- 選項分析：選項 (A) 和 (B) 處理母體活動安全與副作用，這直接就是中樞神經抑制的延伸。而 (D) 呢？藥物會過胎盤，對胎兒的影響自然也是胎心率變異性下降。這些都圍繞著核心，你該不會還在想別的吧？
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