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醫療類國考 107年 [護理師] 產兒科護理學

第 9 題

有關海洋性貧血之敘述,下列何者錯誤?
  • A 海洋性貧血屬於體染色體顯性遺傳
  • B 監測平均紅血球體積(MCV)為海洋性貧血篩檢的第一步驟
  • C 若夫妻為同一型的帶因者,則孕婦可接受羊膜穿刺以利產前診斷
  • D 若夫妻為同一型的帶因者,胎兒可能罹患重型海洋性貧血的機會是 1/4

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請思考一下:如果有一種遺傳疾病,父母雙方外表看起來都健康(帶因),但卻有機會生下病情嚴重的孩子,這代表該致病基因在父母身上是被「表現」出來的,還是被「蓋住」了?這反映了哪一種遺傳特性?

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  1. 觀念驗證:恭喜你精準抓出錯誤!海洋性貧血是典型的體染色體隱性遺傳,而非顯性。臨床篩檢首重 MCV(平均紅血球體積),若 $\text{MCV} < 80 \text{ fl}$ 則需進一步複檢。當夫妻皆為帶因者(基因型 $Aa \times Aa$),根據孟德爾遺傳律,子代患重型($aa$)的機率確實為 $1/4$。
  2. 難度點評:此題難度為 Medium。它整合了遺傳學機率計算與臨床檢驗流程,考驗學生是否能快速辨別「顯性」與「隱性」的關鍵差異,這是臨床執照考試中的高頻考點。
📝 海洋性貧血遺傳與篩檢
💡 海洋性貧血為體染色體隱性遺傳,首重MCV篩檢與產前診斷。
  • 遺傳模式為體染色體隱性遺傳(Autosomal Recessive)。
  • 臨床篩檢第一步為監測平均紅血球體積(MCV < 80 fL)。
  • 若夫妻皆為同型帶因者,胎兒有 1/4 機率罹患重型貧血。
  • 產前診斷工具包括絨毛膜採樣、羊膜穿刺及臍帶血採樣。
🧠 記憶技巧:海洋隱性MCV小,雙親帶因四一重。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆顯性與隱性遺傳,或誤認 MCV 不是首要篩檢指標。
遺傳學 產前檢查 缺鐵性貧血鑑別診斷

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