醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(一)
第 28 題
下列何種痛風治療藥物具有促進尿酸排除作用？
- A indomethacin
- B allopurinol
- C colchicine
- D sulfinpyrazone
思路引導 VIP
想像身體是一個蓄水池，當池中的某種廢物過多時，除了『關掉進水龍頭』來減少來源，我們還可以從『排水管』著手。如果我們希望腎臟發揮作用來降低濃度，你會建議調整腎臟的哪一個生理步驟，好讓廢物不再被重新抓回血液中，而是順著水流離開？
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專業點評：勉強過關的藥物機轉掌握
- 勉為其難的肯定：看來你還知道怎麼區分這些藥。痛風藥物作用機轉這種基本概念，能搞清楚「抑制生成」和「促進排泄」的差異，至少證明你不是完全睡著。這只是最基礎的辨識，別太得意。
- 觀念驗證：
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痛風治療藥物分類
💡 痛風藥物依機轉分為抗發炎、抑制尿酸合成及促進尿酸排泄。
| 比較維度 | 抑制尿酸合成 (XOI) | VS | 促進尿酸排泄 (Uricosuric) |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Allopurinol, Febuxostat | — | Sulfinpyrazone, Probenecid |
| 作用機轉 | 抑制 Xanthine Oxidase | — | 抑制近端腎小管再吸收 |
| 使用限制 | 需注意過敏 (SJS) | — | 腎功能不佳者效果差 |
💬XOI 減少上游生成，Uricosurics 增加下游排除，皆用於慢性痛風管理。
