醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(一)
第 32 題
下列治療痛風藥物，何者主要機轉為促進尿酸排除？
- A colchicine
- B allopurinol
- C probenecid
- D sulindac
思路引導 VIP
若我們要降低體內某種代謝廢物的總量，除了「關緊水龍頭（減少製造）」之外，從生理排水系統的角度來看，我們還可以對哪一個器官的「回收功能」動手腳，好讓廢物順著水流被帶走？
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- 觀念驗證：痛風治療藥物主要分為三大類：抑制發炎、減少生成（如抑制 Xanthine oxidase）以及促進排除。Probenecid 屬於 Uricosuric agents，它透過抑制腎小管對尿酸的重吸收（主要作用於 URAT1 轉運體），讓更多的尿酸隨尿液排出體外，從而降低血尿酸濃度。
- 難度點評：此題屬於 Easy（簡單）。這是藥理學中關於痛風治療最經典的考點，旨在測試學生能否精確區分不同機制（減少生成 vs. 促進排除）的代表性藥物，是國考的送分題，務必掌握。
痛風治療藥物機轉
💡 區分痛風藥物為：減少生成、增加排泄與急性期抗發炎三類。
| 比較維度 | 減少生成 (XO Inhibitors) | VS | 增加排泄 (Uricosurics) |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Allopurinol, Febuxostat | — | Probenecid, Benzbromarone |
| 作用機轉 | 抑制 Xanthine Oxidase | — | 抑制腎小管 URAT1 重吸收 |
| 腎結石風險 | 較低 | — | 較高 (因尿中尿酸濃度增加) |
| 適用對象 | 尿酸生成過多者 | — | 尿酸排泄不足者 |
💬慢性痛風治療應視病因（生成過多或排泄不足）選擇合適藥物。
