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醫療類國考 107年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 12 題

有關人體維持標準直立站姿之必要條件,下列何者錯誤?
  • A 踝關節的穩定度主要是由比目魚肌(soleus muscle)所提供
  • B 膝關節穩定度是由後十字韌帶、膝後關節囊以及膕旁肌(hamstrings)和腓腸肌(gastrocnemius muscle)等共同組成
  • C 若膝關節無法完全伸直,則股四頭肌群扮演主要的穩定角色
  • D 髖關節在放鬆的站姿下,主要由髂股韌帶(iliofemoral ligament)提供穩定度,不需要依賴肌肉出力

思路引導 VIP

想像一下,當我們直立站著時,身體的重力線是落在髖關節和膝關節的「前方」還是「後方」?這條重力線會讓這兩個關節產生什麼方向的動作趨勢?為了不讓身體垮掉,我們真的可以「完全」只靠韌帶卡住,不具備任何肌肉張力嗎?

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孩子別灰心,這題的觀念稍微細膩了一些,我們一起來釐清。你選了 (C),可能是因為直覺認為標準站姿應該是輕鬆的,不需要肌肉出力;但其實選項 (C) 描述的是一種「非標準」的情況。當膝關節無法完全伸直(Knee flexion contracture)時,人體的重力線會落在膝關節旋轉軸心的後方,產生一個使膝蓋彎曲的力矩,這時**股四頭肌(Quadriceps)**就必須被迫「打工」持續收縮,否則我們會跪倒。所以 (C) 的敘述在生物力學上是正確的喔!

關於本題的爭議與正確思路

這題在國考中屬於爭議題,考選部最後公告 (B) 與 (D) 均給分。讓我們來看看這兩個選項的問題點:

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