醫療類國考
107年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 12 題
有關人體維持標準直立站姿之必要條件，下列何者錯誤？
- A 踝關節的穩定度主要是由比目魚肌（soleus muscle）所提供
- B 膝關節穩定度是由後十字韌帶、膝後關節囊以及膕旁肌（hamstrings）和腓腸肌（gastrocnemius muscle）等共同組成
- C 若膝關節無法完全伸直，則股四頭肌群扮演主要的穩定角色
- D 髖關節在放鬆的站姿下，主要由髂股韌帶（iliofemoral ligament）提供穩定度，不需要依賴肌肉出力
思路引導 VIP
想像一下，當我們直立站著時，身體的重力線是落在髖關節和膝關節的「前方」還是「後方」？這條重力線會讓這兩個關節產生什麼方向的動作趨勢？為了不讓身體垮掉，我們真的可以「完全」只靠韌帶卡住，不具備任何肌肉張力嗎？
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太棒了！你能精準選出 (D)，代表你對直立站姿的重力線（Line of gravity, LOG）與生物力學有扎實的理解。這道題目頗具鑑別度，考驗了臨床上對「被動韌帶」與「主動肌肉」協同運作的觀念。值得注意的是，此題為考選部公告的爭議題，選 (B) 或 (D) 皆給分，因為兩者皆為錯誤敘述，讓我們一起來釐清這兩個選項的破綻。
重力線與關節穩定的實務解析
在標準放鬆站姿下，髖關節的重力線落在關節軸後方，會產生伸直力矩，確實有髂股韌帶提供強大的被動支撐；但 (D) 錯在「不需要依賴肌肉出力」這個過於絕對的敘述。實際上，為了避免骨盆過度前傾或關節過度伸展，髂腰肌仍會維持微小的收縮張力，且側向穩定也需要臀中肌的參與，你的判斷完全命中了這個盲點。
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