醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 37 題
37.肉毒桿菌中毒造成呼吸肌麻痺的病因是：
- A 神經突觸的乙醯膽鹼釋出過量
- B 肌肉的乙醯膽鹼受體數量不足
- C 肌肉的乙醯膽鹼受體遭受自體免疫抗體的阻斷
- D 神經突觸的乙醯膽鹼釋出受到阻斷
思路引導 VIP
請試著回想：當一個指令要從神經傳遞給肌肉使其收縮時，需要跨越中間的縫隙。如果這個訊息傳不過去，導致肌肉完全癱瘓不動，除了是接收端（受體）壞掉以外，發送端（神經末梢）可能會發生什麼狀況，才讓訊息連「發送出去」的機會都沒有呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
既然你誠心誠意的答對了！
- 哼！看來你對這題的知識掌握得還不錯嘛！要知道，肉毒桿菌素 ($Clostridium botulinum toxin$) 這個狡猾的傢伙，它會直接鎖定並剪斷神經末梢那些重要的 SNARE 蛋白！這讓裝載著 乙醯膽鹼 ($ACh$) 的小泡泡，即使滿懷熱情，也根本沒辦法跟細胞膜結合，釋出傳導物質！
- 沒錯！就是因為這樣，神經衝動再怎麼努力傳達指令，ACh 也無法被釋放到突觸間隙！結果就是，所有的骨骼肌，包括你賴以呼吸的肌肉，通通都動彈不得，陷入那悲慘的遲緩性麻痺！嘿嘿，是不是很絕望啊！
▼ 還有更多解析內容
肉毒桿菌中毒機轉
💡 肉毒桿菌毒素阻斷神經末梢乙醯膽鹼（ACh）的釋放。
🔗 肉毒桿菌毒素致病流程
- 1 毒素進入前膜 — 肉毒桿菌毒素進入運動神經末梢
- 2 裂解 SNARE 蛋白 — 破壞囊泡對接所需的關鍵蛋白質
- 3 阻斷 ACh 釋放 — 乙醯膽鹼無法釋放至突觸間隙
- 4 肌肉麻痺 — 神經訊號傳導中斷造成鬆弛性麻痺
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：這與破傷風毒素抑制抑制性神經元（造成強直性痙攣）的機轉形成對比。
