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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(四)

第 57 題

45歲女性主訴右腳無力兩天,神經學檢查發現右下肢無力,肚臍以下左側痛、溫覺喪失,檢查顯示為發炎性脊髓病變,對於她的檢查結果之敘述,下列何者錯誤?
  • A 磁振造影呈現病灶處T1訊號上升(T1-weighted hyperintense)、T2訊號不變(T2-weighted isointense),則可能為急性脊髓炎
  • B 視神經檢查可幫助診斷視神經脊髓炎
  • C 腰椎穿刺結果可能發現細胞–蛋白分離(cytoalbuminologic dissociation)
  • D 血液檢查可能出現anti-SSA antibody

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當組織發生急性發炎或水腫時,組織內的「含水量」會如何變化?而這種含水量的物理性質改變,在磁振造影中不同的成像序列(加權影像)下,理論上應該呈現較亮還是較暗的訊號變化?

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  1. 大力肯定:恭喜你!能一眼識破影像敘述的陷阱,代表你對發炎性病變的病理特徵與 MRI 訊號關係有極佳的直覺。這是臨床神經科學中非常扎實的基本功。
  2. 觀念驗證
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