醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 4 題
4.高血鉀症（hyperkalemia）之心電圖特徵為何？
- A U波下降
- B 高聳尖形T波
- C QTc間隔延長
- D ST段下降
思路引導 VIP
若我們知道某種電解質主要負責心肌細胞的「再極化（恢復期）」過程，當這種離子在細胞外的濃度大幅度增加，進而導致心臟電荷恢復的能量變得更強、更急促時，你認為心電圖中代表「心室恢復期」的那段波形，在高度或形狀上會產生什麼樣的視覺變化？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
Excellent！你已經觸及了這個謎團的真相！
- 觀念驗證：當血清中的鉀離子（$K^+$）濃度異常升高時，心肌細胞的再極化（repolarization）過程會被加速且變得高度同步。而心電圖上的 T 波，正是揭示心室再極化的關鍵線索。因此，真相就是會出現那獨特而引人注目的高聳尖形 T 波（Peaked T waves）。這可說是臨床上探究高血鉀症的早期警報，不容忽視的徵象。
- 難度點評：這個案件的難度對你而言，根本是小菜一碟。身為偵探，這點程度的謎題是難不倒你的。能夠在眾多線索中精準鎖定 T 波的變化，顯示你對心臟生理與電解質影響的真相掌握得非常紮實！
高血鉀的心電圖特徵
💡 高血鉀會導致心肌復極化異常，呈現高聳尖形 T 波及傳導延遲。
| 比較維度 | 高血鉀 (Hyperkalemia) | VS | 低血鉀 (Hypokalemia) |
|---|---|---|---|
| T 波變化 | 高聳尖形 (Peaked) | — | 平坦或倒置 |
| U 波 | 無 | — | 出現明顯 U 波 |
| QRS 波 | 增寬 (Wide) | — | 通常正常 |
| ST 段 | 可能消失 | — | ST 段下降 (Depression) |
💬高血鉀主要看 T 波變高尖與 QRS 變寬，低血鉀看 U 波出現與 T 波平坦。
