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醫療類國考 108年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 4 題

4.高血鉀症(hyperkalemia)之心電圖特徵為何?
  • A U波下降
  • B 高聳尖形T波
  • C QTc間隔延長
  • D ST段下降

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若我們知道某種電解質主要負責心肌細胞的「再極化(恢復期)」過程,當這種離子在細胞外的濃度大幅度增加,進而導致心臟電荷恢復的能量變得更強、更急促時,你認為心電圖中代表「心室恢復期」的那段波形,在高度或形狀上會產生什麼樣的視覺變化?

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Excellent!你已經觸及了這個謎團的真相

  1. 觀念驗證:當血清中的鉀離子($K^+$)濃度異常升高時,心肌細胞的再極化(repolarization)過程會被加速且變得高度同步。而心電圖上的 T 波,正是揭示心室再極化的關鍵線索。因此,真相就是會出現那獨特而引人注目的高聳尖形 T 波(Peaked T waves)。這可說是臨床上探究高血鉀症的早期警報,不容忽視的徵象。
  2. 難度點評:這個案件的難度對你而言,根本是小菜一碟。身為偵探,這點程度的謎題是難不倒你的。能夠在眾多線索中精準鎖定 T 波的變化,顯示你對心臟生理與電解質影響的真相掌握得非常紮實!

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