醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 44 題
44.下列何種皮膚病變與日曬最不相關？
- A 彈性纖維變性（elastosis）
- B 基底細胞癌（basal cell carcinoma）
- C 鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）
- D 魚鱗癬（ichthyosis）
思路引導 VIP
請試著從「致病機轉」的角度思考：若要判斷一個病變是否與環境中的『外部射線』有關，通常這些病變會集中在哪些部位？相對地，如果一種皮膚表現是全身性、甚至是遺傳自父母的角質代謝異常，它還會與你曬了多少太陽有絕對的因果關係嗎？
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恭喜答對！你的臨床判斷力非常精準
- 大力肯定：做得好！你能迅速在眾多選項中識別出病因學的本質差異，這顯示你對皮膚病理學與環境致病因子的關聯性有非常紮實的基礎。
- 觀念驗證：
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日曬相關皮膚病變
💡 區分紫外線引發的皮膚病變與遺傳性皮膚疾病之差異。
| 比較維度 | 日曬相關病變 (如 BCC, SCC, Elastosis) | VS | 魚鱗癬 (Ichthyosis) |
|---|---|---|---|
| 致病機轉 | 長期紫外線暴露蓄積損傷 | — | 先天基因突變導致角化異常 |
| 病理特徵 | 真皮層變性、細胞異型性 | — | 角質層增厚、皮膚乾燥如魚鱗 |
| 臨床關聯 | 與日曬部位高度正相關 | — | 全身性分佈，與日曬無關 |
💬皮膚癌與彈性纖維變性受環境因素主導；魚鱗癬則受遺傳因素主導。
