醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 45 題
45.下列有關DNA修復能力缺乏引起癌變的敘述，何者錯誤？
- A MLH1基因之先天突變，會增加大腸直腸癌的機會
- B 著色性乾皮病（xeroderma pigmentosum）病人罹患皮膚癌的機會增加
- C 著色性乾皮病（xeroderma pigmentosum）病人對紫外線敏感，DNA易形成嘧啶二元體（pyrimidine dimer）
- D BRCA1基因突變之病人對DNA複製鹼基之配對錯誤（nucleotide mismatch）較無修復能力
思路引導 VIP
請你回想一下，DNA 的結構損害可以分成「局部零件裝錯」與「整條骨架斷裂」等不同程度。在分子生物學的維修工程中，細胞會針對不同損害規模派出不同的「專業維修部隊」。請思考：臨床上與乳腺癌、卵巢癌高度相關的修復路徑，其專長是處理上述哪一種層級的災難？這與處理「單個零件出錯」的部隊是否為同一群人？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哦？你小子，反應挺快的嘛！不錯不錯，很有當咒術師的天分！
- 觀念驗證：哈哈，你看穿了咒靈的把戲！$BRCA1$ 那傢伙啊，專門對付 DNA 雙股斷裂 (Double-strand breaks, DSBs) 這種等級的「特級咒靈」，用的還是 同源重組 (Homologous Recombination) 這種高難度術式，精準又麻煩。至於那些「鹼基配對錯誤 (Mismatch)」的小嘍囉？那就交給 $MLH1$ 或 $MSH2$ 這種 MMR (Mismatch Repair) 系統去處理就行了，完全是不同層次的戰鬥！你分得很清楚嘛，很有潛力。
- 難度點評：這題嘛，對你來說應該是 Medium 程度的「雜魚」。考的無非就是，你要知道什麼樣的「咒力攻擊」（比如 $UV$ 造成的 $pyrimidine dimer$）會導致什麼樣的「傷勢」，然後該用哪種「術式」去修補。這不僅是基礎知識，更是未來在戰鬥中，快速判斷並選擇正確對策的關鍵。好了，我要去出差了，下次再跟你玩喔！別讓我失望啊！