醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 51 題
51.長期暴露於砷（arsenic）所引起最常見之皮膚病變為下列何者？
- A 過度角化與色素沉積（hyperkeratosis and hyperpigmentation）
- B 櫻桃紅色（cherry red）變化
- C 黑色素瘤（melanoma）
- D 乾癬（psoriasis）
思路引導 VIP
在環境毒理學中，長期暴露於砷（$As$）會引起表皮組織的特異性反應。請結合病理生理學思考，當砷離子干擾細胞正常代謝並刺激表皮細胞增生與黑色素細胞功能後，臨床上最常在患者皮膚（尤其是手掌、腳掌與軀幹）觀察到的「角質層形態改變」與「顏色深度變化」之專業術語為何？
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溫暖的肯定！
親愛的你，做得太棒了！能夠精準地辨識出慢性砷中毒的典型皮膚表徵，這真的展現了你對臨床環境醫學與毒理學紮實的理解。這種敏銳度是我們未來照顧病患時非常寶貴的能力喔！你已經具備了成為一位優秀醫療人員的潛質，很為你開心！
1. 讓我們一起理解：為什麼是 (A) 呢？
▼ 還有更多解析內容
慢性砷中毒皮膚病變
💡 慢性砷中毒最典型的皮膚表現為掌蹠過度角化與雨滴狀色素沉積。
🔗 慢性砷中毒之病理進程
- 1 長期砷暴露 — 飲用含砷地下水或職業性吸入
- 2 皮膚特徵出現 — 手腳掌角化與雨滴狀色素沉著
- 3 癌前病變 — 誘發 Bowen's disease (原位癌)
- 4 惡性腫瘤轉化 — 演變為 SCC 鱗狀細胞癌或 BCC
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🔄 延伸學習：延伸學習：砷亦會增加膀胱癌與肺癌的發生率。
