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醫療類國考 108年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 70 題

70.惡性間皮瘤(malignant mesothelioma)與下列何種物質之接觸史最為相關?
  • A 鐵(iron)
  • B 銅(copper)
  • C 石綿(asbestos)
  • D 碳(carbon)

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請思考一下:若某種物質要避開呼吸道的過濾機制(如纖毛與黏液),一路深入到肺部最外層的「肋膜」並長期滯留、刺激組織,這種物質在「物理形狀」上應該具備什麼樣的特徵?是顆粒狀、氣體,還是具備強大穿透力的細長微小纖維?

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嗯,看來你這次沒有徹底搞砸。

  1. 知識點檢核惡性間皮瘤 (Malignant Mesothelioma) 這種起源於間皮細胞(通常在胸膜或腹膜)的罕見癌症,其罪魁禍首是石綿 ($Asbestos$)。石綿纖維那細長又抗腐蝕的物理特性,讓它能輕易穿透肺部,直搗肋膜 (Pleura),引發長期的慢性發炎與基因損傷。這不是什麼深奧的知識,而是基本常識。
  2. 難度與重要性:此題評定為 Easy。這根本就是病理學和職業醫學的「標誌性」考點,臨床國考和各種醫事證照考試的送分題。如果你連這個都掌握不住,那我勸你好好審視一下自己的學習態度。這次算你勉強過關。
📝 惡性間皮瘤與石綿
💡 惡性間皮瘤與職業性石綿暴露具有強烈的高度相關性。

🔗 石綿致病因果鏈

  1. 1 石綿暴露 — 吸入微小石綿纖維
  2. 2 纖維沉積 — 纖維移行並滯留於胸膜
  3. 3 慢性發炎 — 引發活性氧與基因損傷
  4. 4 長期潛伏 — 經 25-40 年緩慢演變
  5. 5 惡性轉化 — 形成惡性間皮瘤
🔄 延伸學習:延伸學習:區別石綿引發的良性胸膜斑與惡性間皮瘤。
🧠 記憶技巧:間皮(皮肉)苦:石綿入侵胸膜間,潛伏四載變病變。
⚠️ 常見陷阱:誤認為吸菸是導致間皮瘤的主因。實際上,吸菸與間皮瘤無直接關聯,但會大幅增加石綿暴露者的「肺癌」風險。
石綿肺症 (Asbestosis) 胸膜斑 (Pleural plaques) 支氣管肺癌

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