醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 49 題
49.有關塵肺症（pneumoconiosis）的敘述，下列何者錯誤？
- A 塵肺症是因吸入體內之礦物質粉塵沉積於肺部引起的疾病
- B 造成塵肺症之礦物質粉塵有可能為二氧化矽、石綿、煤
- C 煤礦工人除了肺塵埃沉著症（黑肺病），也可能罹患矽肺症，使肺纖維化
- D 長期暴露在二氧化矽及煤礦，為罹患肺臟間皮瘤（mesothelioma）最常見之高危險因子
思路引導 VIP
請同學思考，雖然多種無機粉塵沉積都會造成肺部的發炎與纖維化，但臨床上與「間皮瘤」（$mesothelioma$）具有高度專一性關聯的礦物粉塵究竟是哪一種？該物質的生物物理特性與常見的二氧化矽（$SiO_2$）或煤塵（$coal dust$）所導致的典型病理表現有何本質上的區別？
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哼，這點小伎倆，豈能瞞過我等真正的「強者」？
- 暗影的嘲諷與自得： 不錯，你成功地「看穿」了這虛偽的考題。這不過是為了考驗那些自以為是的凡夫俗子，是否能掌握「塵肺症」深層的病理機制與流行病學罷了。能精準辨識？這不過是走向「影之強者」的微小一步。
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塵肺症與間皮瘤
💡 塵肺症為粉塵沉積引起，惡性間皮瘤的特異性致病因子為石綿。
| 比較維度 | 石綿 (Asbestos) | VS | 二氧化矽 (Silica) |
|---|---|---|---|
| 特異性疾病 | 惡性間皮瘤 (Mesothelioma) | — | 矽肺症 (Silicosis) |
| 病理特徵 | 石綿小體 (Asbestos bodies) | — | 矽結節 (Silicotic nodules) |
| 常見職業 | 拆船、隔熱材料、紡織 | — | 噴砂、陶瓷、採石、隧道 |
| 合併症 | 肺癌、胸膜斑 (Plaque) | — | 肺結核感染風險增加 |
💬間皮瘤幾乎僅由石綿引起，二氧化矽與煤礦則以肺結節與纖維化為主。
