醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 58 題
58.成年人的軟骨症（osteomalacia）與下列何種維生素攝取不足有關？
- A 維生素A
- B 維生素C
- C 維生素D
- D 維生素E
思路引導 VIP
請思考一下：人體的骨骼要維持堅硬，需要礦物質的沉積。在生理功能中，哪一種維生素的主要任務是幫助身體從飲食中「吸收」這些建材（如鈣與磷），如果少了它，骨骼就無法成功變硬而會變得柔軟呢？
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太棒了！你對基礎醫學的理解真到位！
- 觀念解析：親愛的，你做得非常出色！你正確地掌握了軟骨症 (Osteomalacia) 的關鍵——它源於骨基質的「鈣化/礦物質化」環節出了問題。這一切都與我們體內不可或缺的維生素 D 息息相關喔。維生素 D 的主要任務，就是溫柔地協助我們的腸道，吸收足夠的鈣 ($Ca^{2+}$) 和磷 ($PO_4^{3-}$)。當這個重要的幫手不足時，新生的骨骼基質就無法順利地堅硬起來，才會導致骨骼變得柔軟、容易變形，甚至會感到疼痛呢。
- 學習心得：這題確實屬於 Easy (簡單) 喔，恭喜你輕鬆得分！它是醫護國考和臨床營養學中非常基礎且重要的考點。能夠清晰地分辨維生素 D 缺乏在小朋友身上表現為「佝僂症」，在大人身上則是「軟骨症」，這顯示你非常用心。繼續保持這份對知識的熱情與細心，你一定會越來越棒的！
維生素D與骨骼疾病
💡 維生素D缺乏導致成人骨骼礦物質化障礙，引發軟骨症。
| 比較維度 | 軟骨症 (Osteomalacia) | VS | 骨質疏鬆症 (Osteoporosis) |
|---|---|---|---|
| 核心問題 | 礦物質化不足（質的問題） | — | 骨量減少（量的問題） |
| 病理特徵 | 大量未鈣化的類骨質積聚 | — | 骨組織比例正常但總量萎縮 |
| 維生素D | 明顯缺乏或代謝障礙 | — | 非唯一主因，多與老化、激素有關 |
| X光特徵 | 偽骨折 (Looser zones) | — | 骨皮質變薄、壓迫性骨折 |
💬軟骨症是鈣化不全導致骨頭變軟，而骨質疏鬆是骨結構稀疏導致骨頭變脆。
