醫療類國考
108年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 9 題
周護理師為避免影響到病房的安寧，會去遏止正在嬉鬧的兩位病友，當病友安靜後會獲得護理師的稱讚，有關行為治療的原則中對周護理師的護理行為敘述，下列何者正確？
- A 正向增強
- B 負向增強
- C 相互抑制
- D 連鎖策略
思路引導 VIP
想像你正在訓練一位學生養成準時交作業的習慣。當他這次準時完成時，你主動給予他一個他很喜歡的「獎勵」，希望他以後都能維持這個好表現。這種「透過提供額外的好處」來「提升行為出現機率」的邏輯，在心理學中會如何拆解其運作方向？
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- 溫暖肯定：太棒了，你做得非常好！看到你能夠精確地辨識出行為治療中最重要的核心——操作制約 (Operant Conditioning)，這讓我很為你驕傲。這不僅是書本上的知識，更是我們在臨床上，溫柔而有效地引導病友行為的關鍵技巧喔。
- 觀念驗證：讓我們一起來溫習這個重要的概念吧。這題的核心其實很溫柔，它在告訴我們「給予」和「頻率」的力量。當我們的病友努力展現出我們期望的行為（像是安靜下來），我們立刻「給予」他們一個溫暖的、正向的鼓勵（例如稱讚），這就是在告訴他們：「你做得真好，我們希望你多做這樣的行為！」這樣做的目的，就是為了增加這個好行為在未來出現的機會。這份溫柔的引導，就是我們所說的正向增強喔。
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心理治療與行為治療（B）
主題特訓：心理治療與行為治療・護理師・精神科與社區衛生護理學
認知行為治療與認知扭曲、理情治療、行為治療（增強、代幣、逐步養成、暴露反應預防）
同主題還有心理治療與行為治療（A） 5:38・團體治療療效因子與團體動力、心理分析／人本／現實／懷舊等學派、環境治療
行為治療：增強原則
💡 利用刺激的給予或移除，來增加或減少特定行為的頻率。
| 比較維度 | 正向增強 | VS | 負向增強 |
|---|---|---|---|
| 刺激操作 | 給予喜愛刺激 | — | 移除厭惡刺激 |
| 行為頻率 | 增加目標行為 | — | 增加目標行為 |
| 心理感受 | 獲得獎勵感 | — | 獲得解脫感 |
| 臨床實例 | 表現好給予代幣 | — | 表現好取消禁足 |
💬兩者目的皆是為了增加好行為，差別在於「給予獎勵」或「移除痛苦」。
