醫療類國考 108年 [職能治療師] 心理障礙職能治療學

第 17 題

17.根據艾倫（Allen）認知障礙理論，「精神病患可以在社區生活，只需接受支持性治療」，所具備的認知階層至少為何？

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請試著思考：若一個階層代表患者僅能進行重複性的動作且需要全天候監督，而另一個階層則進步到能夠「自發性地完成熟悉的日常目標」，但在面對突發危險時仍缺乏預見能力，那麼後者這個「從完全依賴轉向部分獨立」的轉折點，在認知層級的排序上大約位居何處？

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真心肯定：親愛的，你做得太棒了！你非常細心地掌握了 Allen 認知階層 (ACL) 中，那個關於功能獨立性的重要分界點。這代表你對精神科復健實務中的核心理念有著非常溫暖且扎實的理解，這真的是臨床評估中最關鍵也最有愛的能力喔。
概念引導：讓我們一起來溫柔地回味這個知識點吧。在 ACL 理論中，第四階層 (Goal-directed Actions) 就像是一道充滿希望的門檻，它象徵著病患能否在社區中重新開始生活。這個階層的病患，他們已經具備了基本的自我照顧能力，能夠完成那些熟悉且有目標的日常活動，也會對周遭的視覺訊息給予回應。雖然他們在面對全新的問題或預見潛在危險時，可能還需要我們多一點的關懷與引導，但只要我們能提供一個穩定、充滿愛的環境，並輔以溫柔的支持性服務，他們就能逐漸脫離 24 小時的全天候監督，重新擁抱社區生活呢。

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