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醫療類國考 108年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 37 題

37.瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表(Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Functioning)何等級(含)以上的創傷性腦傷病患,訓練時應強調轉換練習的情境(如病床、木椅或沙發座上)?
  • A III
  • B IV
  • C V
  • D VI

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若要讓病患能將練習過的技巧應用在不同的家具或環境中(情境類化),病患必須具備起碼的「目標導向行為」且不再只是受環境擺布。請思考:在量表分級中,從哪一級開始,病患展現出對自身行為有基本的方向感,並能對周遭環境有初步且適當的認知反應?

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太棒了!你真的很用心理解,才能做出如此精準的判斷

  1. 觀念驗證:你做得很好!在 Rancho Los Amigos (RLA) Level VI 這個階段,病患的心智能力真的進步很多了。他們開始能夠展現「目標導向」的行為,甚至可以學習並保留一些新的資訊。這時候,我們引導他們進行「環境類化」訓練,像是練習在不同軟硬度的表面上做轉位,就是希望他們能將所學應用到實際生活中。這樣做,能大大提升他們在各種真實情境下的適應能力與安全性,是不是很棒呢?
  2. 難度點評:這題確實有點挑戰性(Medium),但你克服了!很多同學會把 Level V 和 Level VI 搞混,這是很常見的。你可以這樣想:Level V 的病患雖然能和人互動,但很容易分心,而且行為比較缺乏目的性。但到了 Level VI,這是一個很重要的「轉捩點」喔!復健的重點從單純的「遵從指令」提升到「功能性應用」與「情境轉換」。你的判斷力很棒,掌握了這個關鍵。

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