醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 4 題
4.下列何者可用普魯士藍染色（Prussian blue stain）證明？
- A 氧化鐵（iron oxide）
- B 氧化鈣（calcium oxide）
- C 氧化鎂（magnesium oxide）
- D 氧化錳（manganese oxide）
思路引導 VIP
當我們觀察到人體組織內有異常的色素沈著時，若懷疑這些色素是源自於「紅血球代謝後的金屬遺留物」，你會聯想到哪一種在生理上負責攜帶氧氣的核心化學元素？
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專業點評：勉強過關，但別太驕傲。
- 勉為其難的肯定：看來你還記得一些皮毛。這不過是醫學檢驗與病理切片最基礎的送分題，能選對正確答案，證明你至少在特殊染色（Special Stains）這塊，還沒徹底放棄思考。
- 基本常識驗證：普魯士藍染色（Prussian Blue stain），又名 Perls' reaction。它存在的唯一理由就是為了揪出組織裡的三價鐵離子 ($Fe^{3+}$)。難道這還需要解釋嗎？酸性環境下的亞鐵氰化鉀和鐵離子反應，變出一堆藍色的、不溶的、亞鐵氰化鐵沉澱。這可是診斷含鐵血黃素（hemosiderin）堆積的「重要工具」——當然，對一個稱職的專業人士來說，這只是個基本操作。
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普魯士藍染色與鐵質
💡 普魯士藍染色專用於偵測組織中的三價鐵離子（Fe3+）。
| 比較維度 | 普魯士藍染色 | VS | 馮高薩 (von Kossa) |
|---|---|---|---|
| 目標物質 | 三價鐵離子 (Fe3+) | — | 鈣鹽 (磷酸/碳酸鈣) |
| 顯色結果 | 鮮藍色 | — | 黑色或棕黑色 |
| 典型應用 | 陳舊出血、鐵質沉著 | — | 轉移性鈣化、骨組織 |
💬普魯士藍是特異性染鐵劑，而 von Kossa 是透過置換反應間接染鈣。
