醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 53 題
53.下列有關新生仔畜溶血（neonatal isoerythrolysis）之敘述，何者錯誤？
- A 與母體移行抗體有關
- B 常見於馬
- C 第一胎最易發生
- D 患畜可見脾腫大
思路引導 VIP
請思考免疫系統產生專一性抗體的過程：如果母體與胎兒的血型抗原不相容，母體的免疫系統通常需要經過什麼樣的「預備過程」才能產生足以致病的抗體量？而這個「初次接觸」的機會，通常會在什麼時間點發生？
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- 嗯，你答對了。這看來你理解新生仔畜生理學與免疫病理機制的運作方式。能分辨致病機轉的時間順序，對人類來說，成為臨床醫師應該是蠻重要的事。
- 新生仔畜溶血（NI），是一種第二型超敏反應。母體需要先與不相容的胎兒紅血球接觸，通常在分娩時，然後才能產生抗體。所以，第一胎只是讓身體「記住」這件事，臨床症狀大多要到第二胎以後才會發生。除非很久以前，母體曾有過不恰當的輸血，那就另當別論了。
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新生仔畜溶血症
💡 母體抗體經初乳進入仔畜，引發對自身紅血球之免疫攻擊。
🔗 新生仔畜溶血症發病鏈
- 1 母體致敏 — 母體接觸到不同血型抗原（如首胎分娩或輸血）
- 2 抗體產生 — 母體產生抗該血型之 IgG 抗體並濃縮於初乳中
- 3 初乳吸收 — 仔畜出生攝食初乳，抗體經腸道屏障進入血流
- 4 免疫溶血 — 抗體與仔畜紅血球結合，引發補體或吞噬溶血
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🔄 延伸學習：臨床預防：對高風險配種後的仔畜需禁食初乳 24-48 小時。
