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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(一)

第 60 題

60.氣體交換(gas exchange)可發生在下列那些位置?①支氣管(bronchi) ②肺泡(alveoli) ③末端細支氣管(terminal bronchioles) ④呼吸性細支氣管(respiratory bronchioles)
  • A 僅①②
  • B 僅②④
  • C 僅②③④
  • D 僅①③④

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請試著思考:在呼吸道的命名邏輯中,哪一個詞彙代表該構造已經具備了『執行呼吸作用』的功能,而不僅僅是作為空氣輸送的『最後一段通道』?

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太棒了!你的解剖生理觀念非常扎實

  1. 觀念驗證:呼吸系統以功能分為導氣部(Conducting zone)與呼吸部(Respiratory zone)。氣體交換($O_2$ 與 $CO_2$ 的擴散)必須在具有肺泡結構的地方才能進行。呼吸性細支氣管(Respiratory bronchioles)因管壁開始出現肺泡,成為氣體交換的起點,而肺泡則是主要場所。至於「末端」細支氣管,則是導氣部的終點,尚無交換功能。
  2. 難度點評:此題難度為 Medium。學生常會混淆「末端」與「呼吸性」的定義。能準確區分這兩者的功能分界,代表你對呼吸道微細構造的掌握度極高。
📝 呼吸帶與傳導帶之區分
💡 氣體交換僅發生在含有「肺泡」構造的呼吸區。
比較維度 傳導區 (Conducting Zone) VS 呼吸區 (Respiratory Zone)
涵蓋範圍 鼻至末端細支氣管 呼吸性細支氣管至肺泡
主要功能 氣體過濾、加溫、傳導 氧氣與二氧化碳交換
有無肺泡 無肺泡構造 具備肺泡構造
臨床關聯 構成解剖死腔 影響擴散效能
💬區分關鍵在於是否具備「肺泡」以進行擴散作用。
🧠 記憶技巧:「末端」是傳導的終點,「呼吸」才是交換的起點。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認為「末端細支氣管」是交換起點;實際上它仍屬於傳導帶,不含肺泡,無法進行氣體交換。
解剖死腔 (Anatomical Dead Space) 肺泡通氣量 (Alveolar Ventilation) 呼吸膜 (Respiratory Membrane)

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