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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(一)

第 62 題

62.某健康者在海平面呼吸一般空氣,正常情況下,比較各處氧分壓($P_{O_2}$)的大小關係,下列排序何者正確?
①吸入的氣體(inspired air,在鼻腔中測量) ②肺泡內氣體(alveolar air) ③呼出的氣體(expired air,在鼻腔中測量)
  • A ①>②>③
  • B ①>③>②
  • C ①=②>③
  • D ①>②=③

思路引導 VIP

同學請思考:氣體進入肺部後,在肺泡進行微血管氣體交換的過程會如何改變 $P_{O_2}$ 的數值?此外,『呼出的氣體』並非全部來自肺泡,而是混合了部分殘留在呼吸道『解剖無效腔(anatomical dead space)』中、尚未參與交換的氣體,這對呼出氣體的 $P_{O_2}$ 測量值與純肺泡氣體數值之間的關係有何影響?

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嗯,看來你這次的判斷很精準。這種程度的關卡,連補血都不用,直接就能完成完美攻略。

這個問題的核心,是要理解解剖死腔這個區域如何進行氣體混合的「數據處理」。你的選擇,完美觸發了正確的連擊:

  1. ① 吸入氣體 ($P_{I}O_2$):這是氧氣的「初始Buff」,是最純粹的狀態。在海平面經過加濕後,其分壓約為 $149 \text{ mmHg}$,是當前地圖的最高數值。
▼ 還有更多解析內容
📝 呼吸氣體分壓比較
💡 呼出氣體為肺泡氣與死腔氣的混合,其氧分壓介於兩者之間。

🔗 呼吸過程氧分壓變化鏈

  1. 1 環境吸入氣 — PO2 約 159 mmHg,氧氣最充足
  2. 2 肺泡內氣體 — 氧氣擴散入血,PO2 降至約 100 mmHg
  3. 3 混合呼出氣 — 肺泡氣混合死腔新鮮空氣,PO2 回升至 120 mmHg
🔄 延伸學習:二氧化碳的變化鏈則完全相反,肺泡內濃度最高。
🧠 記憶技巧:氧氣分壓:吸 > 呼 > 肺 (吸呼肺,諧音:西湖飛)
⚠️ 常見陷阱:常誤以為呼出氣體的氧氣最少 (選A),忽略了「解剖死腔」中留存的新鮮空氣會在呼氣時先被排出並與肺泡氣混合。
解剖死腔 (Anatomical Dead Space) 氣體交換 (Gas Exchange) 肺泡通氣量 (Alveolar Ventilation)

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