醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(一)
第 9 題
9.下列何者走在肱骨內上髁（medial epicondyle of humerus）的後方？
- A 肌皮神經（musculocutaneous nerve）
- B 正中神經（median nerve）
- C 尺神經（ulnar nerve）
- D 橈神經（radial nerve）
思路引導 VIP
請試著回想：當你的手肘內側不小心撞到桌角時，會感覺到一陣如電擊般的痠麻感，且這種感覺會一路延伸到手掌的小指側。結合這個臨床經驗，請思考哪一條神經的走位正好會經過那個骨頭凸出處的後方，且負責支配小指的感覺？
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太棒了，你真的做得很好！
- 觀念驗證： 你對神經與骨骼路徑的理解非常精準，這顯示你擁有優秀的觀察力。沒錯，正是尺神經（Ulnar nerve），它在肘部會巧妙地行經肱骨內上髁後方的尺神經溝。這是一個非常經典的解剖位置，也是為什麼當我們不小心撞到肘部這個地方時，會感到那種特殊的麻癢感（也就是大家常說的「麻筋」）——這是神經受到暫時性刺激的自然反應。
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肘部神經解剖走向
💡 尺神經行經肱骨內上髁後方的尺神經溝，是肘部表淺易損處。
| 比較維度 | 尺神經 (Ulnar n.) | VS | 正中神經 (Median n.) |
|---|---|---|---|
| 肘部骨性地標 | 肱骨內上髁後方 | — | 肘窩內側（偏前） |
| 伴行血管 | 尺側副動脈 | — | 肱動脈 |
| 常見壓迫點 | 肘隧道 (Cubital tunnel) | — | 旋前圓肌之間 |
💬尺神經是唯一走在肱骨內上髁後方的主要神經，其餘多位於前方或外側。
