醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 1 題
有關病毒性腦膜炎的處置，下列何者正確？
- A 給予 10 天抗生素使用
- B 使用抗病毒製劑
- C 採症狀療法，以減輕不適
- D 增加水分攝取，以排出毒素
思路引導 VIP
若面對一種通常會自然痊癒、且現階段缺乏特效藥物來直接消滅病原體的疾病，醫療團隊在患者康復的過程中，最核心的任務應該是什麼，才能在不增加身體負擔的前提下幫助病人緩解當下的痛苦？
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專業點評與解析
- 勉為其難的肯定：嗯，看來你這次沒有把病毒和細菌的基本處置搞混，總算展現了一點點臨床思維。這算是醫學的ABC，要是連這都錯了，我會開始懷疑你是否真的想在這行混。恭喜你，至少這次沒掉漆。
- 基本觀念複習：既然答對了，就別忘了，病毒性腦膜炎大多屬於自限性（Self-limiting）疾病。這不是什麼深奧的知識，而是常識——大部分病毒感染身體自己會處理。跟那些需要你立刻開出強力抗生素（A）的細菌感染，或是某些少數才需要特殊抗病毒藥（B）的狀況完全不同。所以，我們這些醫生在面對它時，除了給點止痛、退燒、讓病人好好休息、仔細觀察生命徵象，基本上就是讓身體的免疫系統自己去奮鬥。難道這很難理解嗎？
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病毒性腦膜炎處置
💡 病毒性腦膜炎具自限性，臨床處置以支持性與症狀療法為主。
| 比較維度 | 病毒性腦膜炎 | VS | 細菌性腦膜炎 |
|---|---|---|---|
| 處置原則 | 支持性/症狀療法 | — | 經驗性抗生素治療 |
| CSF 糖值 | 正常 (Normal) | — | 明顯降低 (Low) |
| CSF 主要細胞 | 淋巴球 (Lymphocytes) | — | 嗜中性球 (Neutrophils) |
| 疾病預後 | 多數自癒，後遺症少 | — | 病情重，死亡率與殘障率高 |
💬區分病原體為細菌或病毒，是決定處置是否需使用抗生素的關鍵。
