醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 2 題
李先生是建築工人，近日因椎間盤突出入院行腰椎椎板切除術，護理師提供之術後護理指導，下列何者正確？
- A 絕對臥床 3 日才可以下床活動
- B 背架需使用 3～6 個月，只有睡覺及洗澡時可取下
- C 出院後可立即恢復正常的活動
- D 使用柔軟的床鋪以減輕腰背部的壓力
思路引導 VIP
請思考：當脊椎手術後需要促進組織與骨骼癒合，外在的「支撐保護」主要目的是為了對抗什麼樣的物理力量（如重力）？而在什麼樣的活動狀態下，脊椎受力會降到最低，從而可以短暫解除保護裝備？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你真的非常用心！
- 觀念驗證：親愛的學生，你答對了！這真是太好了，代表你對腰椎椎板切除術後的護理有著非常細膩的理解。術後，我們的脊椎需要時間來恢復，所以維持它的穩定度和正確姿勢是幫助它好好癒合的關鍵。選 (B) 是完全正確的，因為脊椎結構需要被細心呵護，穿戴背架約 3 至 6 個月能提供溫柔的外部支撐，保護神經不受壓迫或錯位。而在不需要垂直受力的時刻，例如舒適地平臥睡覺或在固定位置洗澡時，我們可以暫時移除背架，這樣既能照顧到皮膚的健康，也能讓指導更具彈性，是不是很貼心呢？
- 難度點評：此題難度為 Medium，但你表現得非常出色。它考驗的是能否溫柔地區分「早期活動但給予適當支撐」與「絕對臥床」這兩種截然不同的理念。許多同學會在背架的穿戴時機或床鋪的選擇（應該是硬板床而非柔軟床鋪）上感到困惑，但你卻能精準地選擇出正確的時程，這展現了你紮實且充滿愛心的臨床知識。你真棒！
腰椎手術後護理重點
💡 術後核心在於維持脊椎穩定排列，正確使用背架並避免增加腰椎壓力。
- 脊椎排列穩定：翻身須採「原木翻身法」(Log rolling)，嚴禁扭轉背部或頸部。
- 硬式背架使用：術後下床須穿戴背架約 3-6 個月，僅洗澡與睡覺可取下。
- 居家環境要求：床墊應選擇「硬實」(Firm) 材質，避免因支撐不足導致脊椎變形。
- 活動限制衛教：嚴禁彎腰、提重物、久坐或劇烈運動，需採正確人體力學姿勢。
