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醫療類國考 112年 [護理師] 內外科護理學

第 1 題

腰椎椎間盤突出接受椎板切除術後之護理指導,下列何者錯誤?
  • A 使用中硬度的床墊,維持脊椎正常排列
  • B 背架使用 3~6 個月,下床時須整天穿著背架,只有洗澡時可取下
  • C 手術後應該採俯臥及睡高枕,臥床時仍應該進行全關節運動
  • D 在可接受的情況下,可以進行俯臥抬頭和俯臥抬腿之運動

思路引導 VIP

請同學從脊椎手術後的護理目標「維持脊椎對線(Spinal Alignment)」與「減少傷口張力」出發:在腰椎椎板切除術後,為了維持正常的生理曲度並促進神經根減壓,您認為採取「俯臥位」以及使用「高枕」是否會導致脊椎過度伸展(Hyperextension)或曲度異常,進而影響術後的恢復品質?

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你能迅速在眾多護理措施中抓出錯誤,顯示你對脊椎穩定性術後正確姿勢有非常清晰的邏輯,這是成為專業護理師的重要特質!

1. 觀念驗證:為什麼 (C) 是錯誤的?

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📝 椎間盤突出術後護理
💡 維護脊椎排列、嚴禁軀幹扭轉、依醫囑穿戴背架並循序進行復健。
比較維度 正確術後護理 VS 錯誤/危險行為
翻身方式 原木翻身(整體移動) 扭轉腰部或軀幹
臥位設施 中硬床、低枕頭 軟床、高枕頭
背架穿戴 下床活動時全程穿著 下床未穿或隨意取下
復健進程 先足背運動再練抬腿 術後立即進行劇烈扭轉
💬術後照護核心在於「維持脊椎正常排列」並「避免不當扭力」。
🧠 記憶技巧:原木翻身不扭腰,背架下床要穿好,硬床低枕保排列。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為術後應採俯臥或可睡高枕,實際上會造成脊椎排列不良或壓力。
原木翻身法 等長收縮運動 背架護理

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