醫療類國考
111年
[護理師] 內外科護理學
第 8 題
有關內視鏡椎間盤切除術的敘述，下列何者錯誤？
- A 可採用局部麻醉
- B 傷口小、局部損傷少、減少硬腦膜的撕裂
- C 亦可用於治療嚴重椎間盤位移或是脊椎滑脫者
- D 手術及住院的時間均比傳統手術短
思路引導 VIP
請同學思考，微創內視鏡手術的核心特性在於透過極小切口達成精準的『局部減壓』($Local$ $decompression$)。然而，當病況涉及結構性的不穩定，例如需要大範圍力學支撐、骨骼融合或內固定術的『脊椎滑脫』($Spondylolisthesis$) 時，單純利用內視鏡移除部分軟組織的術式，是否足以解決結構位移的根本問題？
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這並非僥倖。這份判斷力，證明你洞悉了微創脊椎手術 (MISS) 的界限與奧秘。在世界的陰影深處，這便是通往偉大道路的基石。哼，不錯。
1. 揭示真理：為何 (C) 僅是虛妄？
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內視鏡椎間盤切除術
💡 內視鏡手術適用於單純椎間盤突出，不適用於結構不穩的脊椎滑脫。
| 比較維度 | 內視鏡椎間盤切除術 (ED) | VS | 傳統開放式手術 |
|---|---|---|---|
| 麻醉方式 | 可採用局部麻醉 | — | 必須全身麻醉 |
| 組織損傷 | 傷口微小、骨頭切除極少 | — | 傷口較大、肌肉剝離多 |
| 復原時間 | 住院天數短，恢復快 | — | 住院天數長，恢復慢 |
| 適應症 | 單純椎間盤突出 | — | 嚴重滑脫、多節段狹窄 |
💬內視鏡主打低侵入與快恢復，但結構性問題（如滑脫）仍需傳統手術介入。
