醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 28 題
評估脈搏強度時，發現「很難摸得到，脈搏明顯的減弱」，下列紀錄何者正確？
- A 0
- B 1＋
- C 2＋
- D 3＋
思路引導 VIP
如果我們使用一個從「完全沒有」到「非常強烈」的數值遞增系統，當你遇到一個「雖然存在，但幾乎快要消失、必須非常用力才能感覺到」的生理徵象時，你會如何給予它一個最接近起點、卻又大於零的量化分級？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的評估基礎非常紮實。
- 觀念驗證：脈搏強度（Pulse Amplitude）量表是臨床溝通的共通語言。標準量表如下：
- 0：脈搏消失。
▼ 還有更多解析內容
脈搏強度分級評估
💡 臨床使用 0 至 3+ 或 4+ 分級法來量化脈搏的觸摸強度與充盈度。
| 比較維度 | 微弱脈搏 (1+) | VS | 正常脈搏 (2+) |
|---|---|---|---|
| 觸覺感受 | 極微弱、似線狀 | — | 充盈、搏動明顯 |
| 按壓反應 | 輕壓即消失 | — | 中度壓力仍可觸及 |
| 臨床意義 | 休克、脫水、心衰竭 | — | 健康成人循環狀態 |
💬2+ 是評估的基準點，低於此值(1+)代表循環灌流可能不足。
